Центральноазиатский центр позвоночника
Эндоскопическая операция 7 мм: что мы делаем
Все эндоскопические операции команды через разрез 7 мм и те, для которых нужен другой доступ. На каждой странице: как проходит, кому подходит, риски, восстановление, источники.
Эндоскопические операции через разрез 7 мм
На пояснице под спинальной анестезией, без общего наркоза; самостоятельная ходьба обычно через 1–4 часа, домой в течение суток.
Эндоскопическая поясничная дискэктомия
Фрагмент грыжи удаляют через разрез 7 мм, почти всегда под спинальной анестезией, без общего наркоза. Большинство пациентов ходят самостоятельно через 1-4 часа после операции и уезжают домой в течение 24 часов.
Эндоскопическая поясничная декомпрессия
Кость и утолщённую связку, давящие на нервы, удаляют через разрез 7 мм, от одного до трёх уровней через один порт, без винтов. Большинство пациентов ходят самостоятельно через 1-4 часа после операции.
Эндоскопическая фораминотомия
Кость и связку, сужающие канал выхода нерва, стачивают через разрез 7 мм, почти всегда под спинальной анестезией, без имплантов и спондилодеза.
Эндоскопическое удаление фасеточной кисты
Заполненную жидкостью кисту из изношенного фасеточного сустава удаляют через разрез 7 мм. Доказательная база состоит из небольших серий; метод подходит для стабильных сегментов, а при нестабильности сустава обсуждают спондилодез.
Эндоскопическая повторная дискэктомия
Повторную грыжу на уже оперированном уровне удаляют через разрез 7 мм сбоку, в обход старого рубца, а не через него. Спондилодез оставляют для нестабильных сегментов.
Эндоскопический поясничный спондилодез
Кейдж и две пары небольших винтов фиксируют нестабильный сегмент через эндоскопические проколы. Это более серьёзная операция, чем декомпрессия, её выбирают при смещении или коллапсе позвонка.
Эндоскопическая шейная фораминотомия
Замочная скважина 7 мм на задней поверхности шеи расширяет отверстие для нерва и удаляет фрагмент диска. Диск и подвижность шеи сохраняются: без пластины, без спондилодеза.
Эндоскопическая шейная декомпрессия
Задняя эндоскопическая ламинотомия снимает давление со спинного мозга или его корешков через разрез 7 мм, по одному уровню за раз. Достаточно ли этого, решает отбор пациентов.
Эндоскопическая дискэктомия грудного отдела
Редкую грыжу в среднем отделе спины удаляют через боковой разрез 7 мм, без вскрытия грудной клетки и удаления рёбер. Небольшие опубликованные серии сообщают о низкой частоте осложнений у отобранных пациентов.
Другие операции команды
Когда нужен другой доступ: многоуровневые шейные случаи, травма, деформация, переломы.
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
Изношенный диск удаляют спереди через шею, а позвонки соединяют кейджем и пластиной. Стандартная операция при миелопатии и при сдавлении, которое не может устранить эндоскоп.
Замена шейного диска (артропластика)
Искусственный диск заменяет повреждённый и сохраняет подвижность уровня. Испытания против спондилодеза показывают сопоставимые или лучшие результаты и меньше операций на соседних уровнях у отобранных пациентов.
Вертебропластика и кифопластика
Костный цемент вводят в сломанный позвонок через иглу. Плацебо-контролируемые испытания показывают меньшую пользу, чем считалось раньше; эта страница говорит, каким пациентам это подтверждают доказательства.
Спондилодез (открытый и малоинвазивный)
Два или более позвонка соединяют в единый блок кейджем, костным трансплантатом и винтами. Применяется при нестабильности, деформации, переломах и опухолях, когда одной декомпрессии недостаточно.
Не знаете, что у вас? Отправьте МРТ.
Врач команды посмотрит снимки и ответит голосом в течение 24 часов: что это и что делать дальше.