Ишиас: причины боли в седалищном нерве и лечение
Ишиасом называют боль, вызванную раздражением или сдавлением седалищного нерва, самого крупного нерва в организме человека. Боль распространяется от поясницы через ягодицу по задней поверхности ноги, иногда достигая стопы.
Отправьте МРТ — врач команды ответит вам голосом в течение 48 часов.
Что такое ишиас
Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит через ягодичную область вниз по каждой ноге. При сдавлении нервных корешков в поясничном отделе возникает характерная стреляющая боль по ходу нерва. Ишиас не самостоятельное заболевание, а симптом основной проблемы позвоночника.
Причины защемления нерва
- Грыжа межпозвоночного диска: самая частая причина
- Стеноз позвоночного канала: сужение пространства вокруг спинного мозга
- Спондилолистез: смещение позвонка относительно нижележащего
- Синдром грушевидной мышцы: спазм мышцы, через которую проходит нерв
- Остеофиты: костные наросты, сдавливающие нервные корешки
Симптомы
- Стреляющая или жгучая боль от поясницы вниз по ноге
- Онемение или покалывание в ноге или стопе
- Слабость мышц поражённой ноги
- Усиление боли при длительном сидении или вставании
- Боль обычно затрагивает только одну сторону тела
Немедленно обратитесь к врачу, если боль сопровождается потерей контроля над мочевым пузырём или кишечником, внезапной сильной слабостью в ноге или онемением в паховой области. Эти симптомы требуют экстренной помощи.
Когда обращаться к врачу
Консультация нейрохирурга необходима, если боль не проходит более 4 недель, усиливается несмотря на лечение, или мешает повседневной деятельности. Ранняя диагностика позволяет предотвратить хроническое повреждение нерва.
В большинстве случаев ишиас проходит на фоне консервативного лечения, обычно в течение 6-12 недель. При своевременном обращении прогноз благоприятный.
Методы лечения
Консервативное лечение
Первая линия терапии включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапию. Лечебная гимнастика направлена на растяжку и укрепление мышц спины. Эпидуральные блокады эффективны при выраженном болевом синдроме.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании неврологического дефицита применяется эндоскопическая микродискэктомия: малоинвазивная операция по устранению причины сдавления нерва через разрез менее 1 см.
Отправьте МРТ — врач команды ответит вам голосом в течение 48 часов.