Spondilolistez: umurtqa siljishi sabablari va davolash
Spondilolistez bir umurtqaning ikkinchisiga nisbatan siljishidir. Bu holat surunkali bel ogrigi, yurish buzilishi va nerv tuzilmalarining siqilishiga sabab bolishi mumkin.
MRTni yuboring — jamoa shifokori 48 soat ichida sizga ovozli javob beradi.
Spondilolistez nima
Spondilolistezda ustki umurtqa pastki umurtqaga nisbatan oldinga siljiydi. Kopincha L4-L5 yoki L5-S1 darajasi zararlanadi. Kasallik tugilishdan, umurtqa yoyi defekti (spondiloliz) tufayli yoki degenerativ ozgarishlar natijasida rivojlanishi mumkin.
Siljish darajalari
Meyerding tasnifi boyicha umurtqa siljish darajasi aniqlanadi:
- I daraja: 25% gacha siljish, kuzatish va konservativ davolash
- II daraja: 25-50%, faol davolash, operatsiya mumkin
- III daraja: 50-75%, jarrohlik davolash tavsiya etiladi
- IV daraja: 75% dan ortiq, operatsiya korsatilgan
Umurtqa siljishining kuchayishi nerv ildizlari va orqa miyaning siqilishi bilan xavfli. Nevrologik belgilar kuchaysa (oyoqlarda kuchsizlik, tos organlari funksiyasining buzilishi) zudlik bilan jarroh konsultatsiyasi zarur.
Belgilari
- Yuk koterish paytida kuchayuvchi surunkali bel ogrigi
- Dumba va oyoqlarga tarqaluvchi ogirq
- Bel qismida qotishlik
- Son orqa mushaklarining tarangligi
- Ogir hollarda: oyoqlarda kuchsizlik va sezuvchanlik buzilishi
Tashxislash
Tashxis bel umurtqa pogonasining yon proyeksiyada rentgenografiyasi bilan tasdiqlanadi. Funksional suratlar (egilish va yozilishda) beqarorlikni aniqlaydi. MRT nerv tuzilmalari va umurtqalararo disklar holatini baholaydi. KT suyak anatomiyasini aniqlashtiradi.
Spondilolistezda spondilodezdan (umurtqa pogonasini barqarorlashtirishdan) keyin kopchilik bemorlarda ogirq sezilarli kamayadi va odatiy faollik tiklanadi. Natija siljish darajasi, umumiy salomatlik va reabilitatsiyaga boglik.
Davolash usullari
Konservativ davolash
I darajada belgilar kuchli bolmagan hollarda kor mushaklarini mustahkamlash uchun davolash gimnastikasi, oqli yuklamani cheklash, yalliglanishga qarshi dorilar va fizioterapiya tayinlanadi.
Spondilodez
Siljish kuchaygan yoki doimiy ogirq sindromida umurtqa pogonasini barqarorlashtirish amalga oshiriladi: zararlangan segmentni transpedikulyar vintlar va umurtqalararo keyj bilan fiksatsiya qilish. Operatsiya beqarorlikni bartaraf etadi va nerv tuzilmalarini dekompressiya qiladi.
MRTni yuboring — jamoa shifokori 48 soat ichida sizga ovozli javob beradi.